Los tipos de endometriosis: del superficial al profundo

No todas las endometriosis son iguales. Saber cuál tienes —o cuál se sospecha en tu caso— te ayuda a entender tus síntomas y a hacer las preguntas correctas en consulta.

Endometriosis superficial

Es la forma más frecuente: implantes pequeños sobre el peritoneo, la membrana que recubre el interior del abdomen y la pelvis. Que se llame superficial por su profundidad no significa que duela menos: la intensidad del dolor no depende del tamaño de las lesiones, sino de dónde están y de cómo responde cada cuerpo.

Endometrioma ovárico

También llamado quiste de chocolate, por el aspecto de la sangre vieja que contiene. Es una bolsa de tejido endometriósico sobre o dentro del ovario. Suele verse bien en la ecografía y tiene implicaciones importantes para la fertilidad, que veremos con detalle en el módulo 4.

Adenomiosis

Aquí el tejido similar al endometrio crece dentro de la pared del útero: el útero gana tamaño, se vuelve más sensible y duele. Provoca reglas abundantes y dolorosas y, a veces, dolor entre menstruaciones. Puede convivir con la endometriosis externa, y no es raro que pase años sin detectarse.

Endometriosis infiltrante profunda

Es la forma más compleja: nódulos que infiltran más de 5 mm bajo el peritoneo y alcanzan ligamentos, la pared vaginal, el intestino o la vejiga. Afecta a una minoría de casos, pero concentra el dolor más invalidante: dolor con las relaciones, al defecar o al orinar durante la regla.

Por qué importa conocer tu tipo

• Cada tipo se diagnostica y se trata de forma distinta.
• La ecografía y la resonancia no buscan lo mismo en cada uno.
• Dos mujeres con el mismo tipo pueden vivir la enfermedad de maneras muy diferentes: tu experiencia es válida aunque no encaje en el caso típico.