El proceso de la FIV paso a paso
El proceso de la FIV: cada paso explicado
Un ciclo de FIV dura entre 4 y 6 semanas desde el inicio de la medicación hasta el resultado. Conocer cada etapa en detalle te ayudará a reducir la ansiedad y a anticiparte a lo que viene.
El calendario de un ciclo de FIV
| Fase | Duración aproximada |
|---|---|
| Estimulación ovárica | 10 – 14 días |
| Punción folicular | 1 día (ambulatorio) |
| Fecundación y cultivo embrionario | 3 – 5 días |
| Transferencia embrionaria | 1 día |
| Betaespera (prueba de embarazo) | 10 – 14 días |
Paso 0: Consulta inicial y estudios previos
Antes de empezar, tu equipo médico realizará:
- Analítica hormonal: FSH, LH, estradiol, AMH (hormona antimülleriana), prolactina, TSH
- Ecografía transvaginal basal: para contar los folículos antrales y valorar el útero
- Serología: VIH, hepatitis B y C, sífilis
- Seminograma (para la pareja masculina)
- Cariotipo si está indicado
Con estos resultados, el especialista diseñará tu protocolo de estimulación personalizado.
Paso 1: Estimulación ovárica (10 – 14 días)
En un ciclo natural, solo madura un óvulo. Con la estimulación, administramos gonadotropinas (hormonas inyectables) para que los ovarios produzcan varios folículos simultáneamente, aumentando así las posibilidades de obtener embriones de calidad.
¿Cómo se administra la medicación?
- Inyecciones subcutáneas diarias en el abdomen (te enseñarán la técnica)
- Fáciles de aplicar en casa, generalmente por la mañana o noche
- A partir del día 5-6 se suele añadir un antagonista de GnRH para evitar la ovulación prematura
Controles durante la estimulación
Acudirás a la clínica cada 2-3 días para:
- Ecografía transvaginal: medir el crecimiento de los folículos (objetivo: 18-20 mm)
- Analítica hormonal: niveles de estradiol (~200-300 pg/ml por folículo maduro)
Cuando los folículos alcanzan el tamaño adecuado, se administra la inyección desencadenante (hCG o agonista de GnRH) para inducir la maduración final de los óvulos.
¿Qué puedes sentir?
- Leve hinchazón abdominal (completamente normal)
- Sensación de "pesadez" en los ovarios
- Cambios de humor (efecto de los estrógenos)
- Cansancio ligero
Paso 2: Punción folicular (1 día)
36 horas exactas después de la inyección desencadenante, se realiza la punción folicular.
- Lugar: quirófano de la clínica, en régimen ambulatorio
- Sedación: consciente y ligera (no es anestesia general)
- Duración: 20-30 minutos
- Procedimiento: una aguja guiada por ecografía transvaginal aspira el líquido de cada folículo
En el laboratorio contiguo, los embriólogos identifican los óvulos en ese líquido y evalúan su madurez. Ese mismo día recibirás el informe de ovocitos obtenidos.
Después de la punción
- Permanece en la clínica 1-2 horas para recuperarte
- Descansa el resto del día (es normal sentir molestias tipo menstrual)
- Comienza la medicación de apoyo (progesterona vaginal/intramuscular)
- No conduzcas ese día
Paso 3: Fecundación y cultivo embrionario (3-5 días)
En el laboratorio de embriología, los óvulos se fertilizan con los espermatozoides mediante FIV convencional o ICSI.
Seguimiento día a día
- Día 1: informe de fecundación (cuántos se fertilizaron correctamente)
- Día 2-3: los embriones tienen 4-8 células; el embriólogo evalúa su calidad
- Día 5-6: los embriones llegan al estadio de blastocisto, el más avanzado
¿Qué es un blastocisto?
El blastocisto tiene unas 200 células y está compuesto por:
- Masa celular interna (MCI): dará lugar al feto
- Trofoblasto: formará la placenta
Los blastocistos se clasifican con letras (AA, AB, BA, BB…). Un blastocisto 4AA es de máxima calidad, pero incluso embriones de menor puntuación dan embarazos. El embriólogo siempre elige el más adecuado para ti.
Paso 4: Transferencia embrionaria (1 día)
La transferencia es el momento más emocionante. Es un procedimiento sencillo:
- Te tumbarás en la camilla (posición ginecológica)
- El embriólogo carga el embrión en un catéter muy fino
- El ginecólogo lo deposita suavemente en el útero, guiado por ecografía
- Verás el destello en la pantalla — ese es tu embrión
Sin anestesia, dura 10-20 minutos, y puedes irte a casa ese mismo día.
¿En fresco o diferida?
- Transferencia en fresco: se realiza en el mismo ciclo de punción (día 3 o 5)
- Transferencia diferida (vitrificación): los embriones se congelan y se transfieren en un ciclo posterior. Indicada cuando hay riesgo de hiperestimulación, el endometrio no está óptimo o se ha realizado DGP
Paso 5: La betaespera (10 – 14 días)
Los días más difíciles. 10-14 días después de la transferencia, te harás un análisis de sangre para medir la beta-hCG.
- Resultado positivo: confirma el embarazo bioquímico → ecografía a las 6-7 semanas
- Resultado negativo: el embrión no se implantó → consulta para analizar el ciclo y planificar los próximos pasos
La ausencia de síntomas no indica fracaso. La progesterona que estás tomando puede enmascarar o imitar síntomas de embarazo. Lo único que confirma el resultado es el análisis de sangre.
Resumen: lo que llevas a casa
Conocer el proceso no elimina la incertidumbre, pero sí reduce el miedo a lo desconocido. Ahora sabes qué esperar en cada etapa, cuánto dura, y qué podrás sentir. Eso ya es un gran paso.
Fuentes: Next Fertility, Tambre, Ginemed, reproduccionasistida.org, Inebir