Tipos de tratamiento: FIV, ICSI, Ovodonación, IA, ROPA
Tipos de tratamiento de reproducción asistida
Existe una variedad de técnicas de reproducción asistida (TRA). Entender sus diferencias te ayuda a comprender por qué tu médico ha recomendado una concreta para tu caso.
De menor a mayor complejidad
Inseminación Artificial (IA)
La técnica menos invasiva. Los espermatozoides preparados en laboratorio se depositan directamente en el útero durante el período ovulatorio natural o con estimulación suave.
¿Cuándo se recomienda?
- Infertilidad leve o de causa no filiada
- Factor masculino leve (concentración o movilidad ligeramente reducida)
- Trompas permeables y función ovárica conservada
- Mujeres solas o parejas femeninas (IAD con donante)
Tasa de éxito: 10-20% por intento
Coste aproximado: 800-1.500 €
FIV Convencional
Los óvulos se extraen por punción y se colocan junto a miles de espermatozoides en el laboratorio, dejando que la fecundación ocurra de forma "espontánea" in vitro.
¿Cuándo se recomienda?
- Trompas obstruidas o ausentes
- Fallo repetido de inseminaciones
- Endometriosis moderada-severa
- Factor masculino moderado con parámetros suficientes para FIV convencional
Tasa de éxito: 40-50% en menores de 35 años
Coste aproximado: 3.500-5.500 € + medicación (~1.200 €)
ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides)
Variante de la FIV donde un único espermatozoide se inyecta directamente dentro del óvulo con una microaguja bajo el microscopio.
¿Cuándo se recomienda?
- Factor masculino severo (oligoastenoteratospermia grave)
- Espermatozoides obtenidos por biopsia testicular (TESA/TESE/PESA)
- Fallo previo de fecundación en FIV convencional
- Alta fragmentación del ADN espermático
| Aspecto | FIV Convencional | ICSI |
|---|---|---|
| Fecundación | "Espontánea" en laboratorio | Microinyección directa |
| Indicación principal | Semen normal o levemente alterado | Factor masculino severo |
| Coste | Similar base | Ligeramente mayor |
Nota: En muchas clínicas se usa ICSI como técnica estándar independientemente del factor masculino, por su mayor control del proceso de fecundación.
Ovodonación
FIV donde se utilizan óvulos de una donante anónima (joven, sana, con reserva ovárica comprobada) fecundados con el esperma de la pareja o de un donante.
¿Cuándo se recomienda?
- Baja reserva ovárica severa (AMH < 0.5 ng/ml)
- Fallo ovárico prematuro o menopausia precoz
- Mala respuesta a estimulaciones previas
- Alteraciones genéticas que no se quieren transmitir
- Edad avanzada (generalmente > 42-43 años)
Para la receptora, el proceso es más sencillo:
- No hay punción: solo preparación endometrial con estrógenos y progesterona
- El útero se prepara para recibir al embrión
- Tasas de éxito: 60-75% por transferencia, las más altas de todas las técnicas
¿Será mi hijo/a genéticamente? No tendrá tus genes en sentido biológico estricto, pero la ciencia ha demostrado que la epigenética materna (influencia del ambiente uterino sobre la expresión génica del embrión) es real y significativa. Además, el vínculo de maternidad va mucho más allá de la genética.
Coste aproximado: 4.500-9.000 €
Método ROPA (Recepción de Óvulos de la Pareja)
Variante de la ovodonación específica para parejas de mujeres: una de las dos aporta los óvulos, que se fertilizan con esperma de donante, y la otra gesta el embarazo. Ambas participan activamente en el proceso.
Requisito legal en España: solo para parejas femeninas con vínculo matrimonial. Está regulado por la Ley 14/2006.
¿Cómo se decide qué técnica usar?
La decisión la toma el equipo médico basándose en:
- La causa de la infertilidad de ambos miembros
- La edad y reserva ovárica de la mujer
- Los resultados del seminograma
- El historial de tratamientos previos
- Las preferencias de la pareja
No existe una técnica universalmente mejor. La mejor es la que está indicada para tu caso concreto. Si tienes dudas sobre la recomendación de tu médico, siempre tienes derecho a pedir una segunda opinión o que te lo expliquen con más detalle.
Fuentes: reproduccionasistida.org, IVI, Ley 14/2006 de Técnicas de Reproducción Humana Asistida (España)